Beralih ke Perawatan Terkelola oleh Pembayar Tradisional

[ad_1]

Di negara kita, 48,8 juta orang dikatakan memiliki asuransi Medicare sementara 65 juta lainnya memiliki Medicaid (cnsnews.com). Artinya, sejumlah besar warga di Amerika Serikat bergantung pada bantuan pemerintah untuk cakupan asuransi kesehatan. Itu sebabnya perawatan terkelola menjadi semakin populer. Managed care membatasi berapa banyak perawatan kesehatan yang diterima seseorang. Pembatasan ini mencegah pasien – serta dokter – menggunakan dana perawatan kesehatan secara berlebihan, yang pada gilirannya menurunkan biaya.

Tidak banyak orang di negara kita yang mampu membayar biaya perawatan kesehatan yang semakin meningkat, sehingga mereka sangat bergantung pada pemerintah kita untuk membantu menutupi biaya yang diperlukan ini. Masalahnya pemerintah bukan dari mana uang itu berasal. Ini adalah pembayar pajak yang membayar untuk pertanggungan ini. Hal ini menimbulkan perdebatan, apakah pelayanan kesehatan yang dikelola bermanfaat atau tidak? Seseorang mungkin mengatakan tidak adil untuk menaikkan pajak untuk menutupi yang kurang beruntung, tetapi yang lain mungkin merasa tidak adil untuk membatasi tindakan atau persediaan perawatan kesehatan yang dibutuhkan untuk menghemat uang.

Peralihan ke perawatan terkelola telah dilakukan untuk memastikan bahwa pemerintah bertanggung jawab atas cakupan ini. Mereka membentuk “perjanjian” ini, yang bisa dikatakan dengan dokter dan perusahaan asuransi yang membatasi perawatan kesehatan untuk warga negara dengan membuat mereka percaya bahwa premi gratis hingga rendah memungkinkan mereka ditanggung jika terjadi keadaan darurat medis. Ya memang perlu ada pembatasan di area ini, tapi kita harus ingat bahwa area ini berhubungan dengan kehidupan orang lain.

Rencana perawatan terkelola membawa pasien ke dalam keadaan di mana mereka tidak punya pilihan selain mencoba membayar harga tunai untuk mendapatkan perawatan kesehatan yang dibutuhkan. Hal ini memungkinkan manajer untuk mengatakan ya atau tidak untuk perawatan ayat dokter. Dokter tidak punya pilihan pada saat ini selain mengizinkan pasien membayar tunai untuk layanan yang diminta, sesuai kontraknya. Dokter menerima tarif tetap untuk melihat pasien di jaringan perawatan terkelola ini, sehingga tidak ada ruang bagi kantor mereka untuk mencoba mengajukan banding atas penolakan manajer untuk mendapatkan keuntungan.

Rencana manajemen perawatan akan terus berkembang di negara kita bukan untuk kepentingan pasien, tetapi untuk melindungi dana pemerintah dan asuransi. Pasien akan terus melihat pajak yang lebih tinggi tetapi tidak ada kualitas perawatan yang lebih tinggi. Pergeseran ini tidak membantu sama sekali, tetapi hanya datang ke pasien buta untuk apa yang sebenarnya terjadi di balik layar perawatan kesehatan.

referensi

1. Jeffrey B. Terrance (18 Oktober 2012). Pendaftar Medicaid dan Medicare sekarang melebihi jumlah pekerja penuh waktu di sektor swasta. Diperoleh dari http://cnsnews.com/news/article/medicaid-and-medicare-enrollees-now-outnumber-full-time-private-sector-workers

Related Articles

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Back to top button
Close
Close